最近
咸阳市第一人民医院神经外科
救治了一位九旬老英雄
参加过二万五千里长征
打过无数胜仗
曾受到彭老总看望、表彰
但面对术中的疼痛
面对自己的“头”等大事
他还是那么“硬核”
令人心疼
......
“老爷子，您的手术需要局麻，打麻药的时候可能有点疼......”术前，咸阳市第一人民医院神经外科一病区徐宣乐与九旬高龄的郭老谈话。
“打了那么多仗，还怕疼吗？你放心，全程我不会喊一下疼！”郭老一脸云淡风轻......
郭老出生上世纪20年代，参加过二万五千里长征，上世纪四十年代，参加了大大小小不计其数的艰苦战役。解放西宁后，曾受到彭德怀的看望表彰，是咸阳市为数不多依然健在的老红军。
年初，郭老总感觉自己胸闷气短，双下肢无力，怀疑自己得了脑中风，便打算到市一院神经内科做个全面检查。没想到，颅脑磁共振检查发现郭老大脑硬膜下有血肿。
主管大夫紧急邀请脑神经病院院长、神经外科一病区主任赵虎威进行会诊，判断老人的血肿属于慢性硬膜下血肿，且血肿较大，建议尽早进行手术治疗。随后，郭老住进了神经外科一病区。
神经外科一病区赵虎威教授团队再一次在充分评估郭老的各项指征后，一致认为应尽快进行手术。“硬膜下血肿是神经外科常见疾病，但有时因为症状相似，“漏网之鱼”也会游到神经内科的“池塘”。根据郭老现在的身体状态，如果用药物保守治疗，效果只能时好时坏，随时可能复发，复发时可能会有生命危险，因此，我们还是建议手术治疗。”赵虎威主任对郭老的家属说。
神经外科一病区的医护们为老英雄提供了贴心的照护
即使听说要做手术，也一点没影响老人的心情，说起手术疼痛更是无畏，郭老仍很喜欢给大家讲过去打仗的故事。
住院期间，赵虎威主任也多次到病房看望老人
术前，郭老说：“我信任你们，所以没什么怕的！”
慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤3周以上出现脑与硬脑膜之间的血肿，因为多数病人年龄超过50岁，且多数明确外伤也是轻伤，如偶尔被门角伤过。
对老年人来说，日常生活中经常有不随意的磕碰，大多数人不会在意，只有当过了一段时间感到头痛、头晕，甚至出现恶心及呕吐，到医院查头颅CT或核磁共振才发现颅内有慢性硬膜下血肿。
慢性硬膜下血肿主要症状
老年人慢性硬膜下血肿临床上多以颅内压增高为主，表现为头痛、头晕，严重时出现恶心、呕吐以及复视，由于缺乏或忽略定位体征，加之老年人自身大都有心脑血管等慢性疾病，易误诊为高血压、颈椎病等。
其次个别患者临床上以“智力和精神状态异常”为主，表现为记忆力、理解力减退，脾气变得易暴易怒或沉默寡言，精神迟钝，强哭、强笑，甚至精神失常，症状酷似老年痴呆、脑血管疾病，导致误诊率很高。
慢性硬膜下血肿特点
容易发生于老年人：老年人往往有脑萎缩的情况，硬脑膜下腔往往显得比较宽。
外伤史不明显：一般认为，慢性硬脑膜下血肿往往还是由于头部外伤引起的，但这种外伤往往比较轻，或者患者和家属根本就想不起在头几个月内受过外伤。
容易误诊：慢性硬脑膜下血肿的病人的症状往往也不典型，有的病人因为头昏、头痛，以为是“感冒”；有的出现肢体活动不便，以为是脑梗塞。
赵虎威主任提醒大家：60岁以上的老年人即使是轻微头部外伤，尤其出现头痛、头晕、智力和精神状态异常、一侧肢体无力活动不灵活等情况，请及时到医院神经外科专科就诊检查，排除有无出现硬膜下血肿，并由专科医生决定是否需要手术治疗。
责编：戚国华
编审：刘俊程
